直肠息肉

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为何多数人不愿做肠镜呢肛肠科医生道出 [复制链接]

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肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。肠镜检查几乎可以满足全部结肠区域的检查需要。

今年62岁的郑大爷,本身就有肠癌家族史,父母都曾查出过肠癌,姐姐在前几年也查出了肠息肉,所以郑大爷特别重视肠癌筛查,并且定期坚持做肠镜检查,6年的时间做了三次,每隔一年多做一次肠镜检查,每次肠镜都切除了息肉。

令人惊讶的是,在最近的一次肠镜检查中,郑大爷竟然查出了生结肠癌,还好只是处于早期,经过手术之后能够得到治疗。

郑大叔这种情况其实还算幸运,在中国很多结直肠癌患者发病前,都没有做过肠镜检查,结果确诊就处于进展期,预后相当的差。

肠镜能够及时发现肠道病变,但是很多人表示不愿做肠镜,究竟为何如此呢?下面我们就具体分析一下,希望大家能够正确对待。

为什么很多人不喜欢做肠镜?

很多人听闻“肠镜”都望而生畏。肠镜到底是怎么做的?肠镜并不是一面“镜子”。而是一根细长灵活的橡胶软管头端,则设有灯光,摄像头活检,管道充水和充气装置。

通过摄像头,医生可以清楚看到肛门沿着肠腔、大肠,并一直到达盲肠和小肠末端的情况。检查过程中如果遇到异物,头端冲水工具可以帮助冲洗,肠道可以充气把较窄的肠道撑开,减少“视线盲区”。

如果发现肠道内长了异常东西,或者肠道本身出现异常,可以通过活检管道马上前去异常组织进行病理检查。

中国医师协会内镜医师分会会长,中国工程院李兆申院士认为,以我国14亿人口计算,每年约有10%的老百姓是需要做肠镜检查的,但实际上我国确诊为中晚期结直肠癌的患者约占97%的人,确诊前没有做过专业肠镜。为什么会出现这种情况呢?

1、忽视癌症早筛

人们普遍缺乏癌症早衰的意识,不了解早期消化道肿瘤常常没有典型症状,都认为“我的肠道有没有什么不适,为什么要花‘冤枉钱’?”。

这种情况导,致肠癌发病时大多到了中晚期,如果错过最佳治疗时间,威胁的就是自身生命。

2、盲目恐惧肠镜

很多人意识中把陌生的异物深入体内,仅靠想象是非常痛苦的,出于对未知的恐惧,很难下定决心进行肠镜检查。

很多人对于肠镜的描述都比较夸张,在叙述过程中难免添油加醋,每个人的耐受性不同,肠镜检查未必很疼,越害怕肠道越紧,医生进镜困难放松反而能减轻痛苦。

还有无痛肠镜选项检查,前打一个全身麻醉,睡一觉醒来检查就已经完成了,实在怕痛的人只要体质合适,完全可以选择无痛肠镜,不必过于担心。

做一次肠镜,到底能保几年平安?

发表在《柳叶刀》来自英国伦敦帝国医学院癌症筛查和预防研究团队的一项大型临床试验研究,分析得出,一次柔性乙状结肠镜检查,可以让受试者群体在随后的17年内肠癌发病率降低近30%。

李兆申院士曾经说过,做一次肠镜可以保证五年、十年内不会得结直肠癌。因为肠癌从息肉增生到晚期,需要经历10年左右的发展期,肠镜检查可以帮助我们提早发现息肉和增生,及时阻止癌症的发生。

肠镜可以切除息肉吗?

肠镜下切除是肠息肉的最主要治疗手段之一,也是最有效、最安全。肠镜下切除具有微创性、重复性切除等特点,对功能的保留最完整,所以肠息肉一经发现,均会建议在肠镜下切除。

息肉分为带蒂和广基息肉,尤其带蒂息肉,即使是早癌或高级别上皮内瘤变,息肉的蒂没有腺体,很少被癌浸润累及,所以有蒂的息肉最适合在肠镜下切除,把蒂彻底切断,肠息肉就可以完整切除。

对于广基型息肉,通过肠镜下黏膜切除(EMR)和肠镜下黏膜下切除(ESD),可以达到完整切除的目标,通过病理的详细检查发现基底切缘有无癌的累及。

即使肠息肉有癌变,只要癌细胞尚未浸润到肌层,也可以在肠镜下切除。这样的操作专业医生都可以完成,大家都需要过度担心,保持良好心态即可。

建议定期做肠镜检查的人群,包括以下这些:

·年龄50岁以上的普通人群;

·年龄40岁以上,长期生活不规律、长期便秘、生活在直肠癌高发地区、直系亲属中有直肠癌患者的高危人群;

·患有溃疡性结肠炎、直肠息肉、消化道肿瘤、女性生殖系统肿瘤等的高危人群;

·肛门四周出现小疙瘩或有异物感;

·肛门四周有流脓、流粪症状或有异味者;

·肛门有瘙痒、湿润症状的患者;

·肛门外缘或内部常灼热难忍的患者;

·肛门有坠胀感的患者;

·出现便血症状的患者;

·有痔疮、肛周脓肿、肛瘘病史的患者。

肠镜检查需要注意什么?

1.检查前1天不要吃富含纤维的蔬果,检查当天禁食。

2.肠道清洁,按医嘱进行肠道准备,口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。

3.检查前需做肝功能等检查。

1.一般患者检查结束即可进食,或遵医嘱进食。

2.取活检、息肉电切除术后绝对卧床休息,3天内勿剧烈运动。当日禁食,第2天无渣流质饮食宜温凉,忌豆浆、牛奶,第3天半流饮食,无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。

3.若出现持续性腹痛,或大便出血量多的情况下,应及时告诉医生,以免出现意外。

4.注意观察大便颜色,如血便、腹痛、不适感或体温升高等情况,应及时告知医师。

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