直肠息肉

注册

 

发新话题 回复该主题

肠镜能发现早期肠癌,医生建议有这6种情况 [复制链接]

1#
北京中科医院爆光 http://bdfyy999.com/

后台有读者来信:

我今年29岁,最近上厕所的时候发现大便和之前不太一样,变得比较稀,难以成形,而且我明明吃饱了但是肚子还是会咕咕叫。

医院做肠镜,但是听说做肠镜检查会很痛苦,我有点害怕。想问下肠镜检查是怎么操作的,怕痛的话可以打麻醉吗?

一、做肠镜是种什么样的体验?

关于做肠镜的体验,赵女士回忆道:

躺下来的时候,医生让我把裤子脱了。活了三十多年,这还是第一次在外人面前脱裤子。不过幸好还有一次性的检查裤,只不过肛门是完全暴露在医生面前,医生接下来的操作,我也完全看不到。

只感到医生在下面一通操作,还没有开始就感到有点紧张了。突然,一个硬物抵住了肛门,我不禁菊花一紧,医生却轻轻拍了一下我的肩膀让我放松。紧接着,感到一个硬硬的物件从自己的下体进入了身体内。

那感觉很奇怪,由于医生在缓慢的推进,所以一直忍不住要夹紧菊花,然后感到东西进了自己的小腹,偶尔碰到肠道内,还能明显感到异样的感觉,偶尔还会疼一下,不过能忍得住。

就这样不知道往里捅了多久,感到医生又慢慢往外拽那个管子,下面和身体里也渐渐适应那种感觉了。终于做完后,感到小腹内胀胀的,像是装了一肚子气,想放屁感觉又放不出来。医生却说没事过一会儿就好了。

其实,肠镜也就是结肠镜,患者采取侧卧位,露出肛门,然后将带有摄像头的软管从肛门内插入,软管通过直肠以及结肠,可以达到小肠的末端。肠镜的摄像头可以度观察肠道。

肠镜软管完全插入后,然后开始慢慢的退镜,通过缓慢的退镜,可以详细观察和记录肠道内的情况。由于人体的肠道是盘曲的,无论是伸入还是退镜,肠镜对肠道内的触碰,患者会感到不适甚至疼痛。

所以,肠镜的不适感甚至痛苦,因人而异。如果身体虚弱或者对常规的肠镜有恐惧感,可以采取无痛检查的模式。

无痛肠镜是在麻醉的状态下进行检查,检查之前要注射麻醉药物,通常是丙泊酚,麻醉技术已经应用很久,安全而有效,不会对身体造成后续危害。一旦麻药起作用,患者在睡眠的状态下进行检查,所以痛苦和不适的感觉就不会知晓了。

不过,有极少部分的患者在检查过程中会出现呼吸抑制和误吸的情况,而且检查过后也会出现稍许不适,但这种情况在临床上相对比较少见,大部分患者采取无痛的模式都是安全舒适的。是否要采取肠镜检查,则要看个人具体的身体状况。

二、什么情况下需要做肠镜检查?

1.长期便血

间隔性的反复便血,或者是血液和粪便混合在一起形成脓便血,如果还伴随有腹痛以及发热等症状,则要注意是肠癌以及息肉等疾病,需要进行肠镜检查。

2.腹泻或者便秘

排便习惯如果发生了改变,出现长期的腹泻或者便秘,亦或是腹泻便秘交替出现,这时候也要警惕肠道疾病的发生。

3.确诊为息肉、慢性肠炎等疾病

如果患者确诊为肠息肉、慢性肠炎等肠道疾病,除了积极治疗之外,患者还应该定期进行肠镜的检查,以防疾病复发或者是进展。

4.家族遗传性肠道疾病

家族性腺瘤性息肉病以及林奇综合征,是典型的遗传性肠道肿瘤疾病,所以有这一类家族疾病史的群体,应该定期做肠镜检查。

5.不明因素的消瘦

如果体重突然下降而且伴随食欲下降的情况,查不清楚其他原因的话,可以进行肠镜检查,确定一下是否有肠癌疾病。

6.慢性腹痛

如果长期腹痛,而且又找不到真正的原因,在排除了肝胆、胃部的疾病之后,可以考虑做肠镜,以便确定是否出现了肠道疾病。

此外,随着年龄的增长,肠癌的发生几率也在增加,所以40岁以后的健康群体,也应该建立起定期做肠镜检查的意识。

三、肠镜虽好,但这6类人群不建议做

虽然肠镜检查对于发现肠道病变很关键,但是一些患者也不适合做肠镜检查。

有严重的化脓性肛周疾病,比如肛裂、肛脓肿等,由于患者检查部位的疼痛,所以不适合做肠镜;

此外,急性肠炎爆发期,溃疡性肠炎的爆发阶段,也不适合做肠镜;

妊娠期、月经期、盆腔炎患者以及做过盆腔手术的女性,也不适合做肠镜;

腹膜炎、肠穿孔以及腹腔广泛黏连导致的肠腔狭窄患者,不适合做肠镜;

身体虚弱、高龄以及对检查不耐受的患者,也不适合;

此外,如果患有严重的心律紊乱、心肌梗塞、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭、严重精神失常、巨大腹主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血、烈性传染病,这些群体是绝对不能进行肠镜检查的。

四、肠镜检查前后需要注意哪些问题?

由于肠镜属于有创检查,所以检查前后都要严格按照医生的要求来进行。患者检查前三天,不能吃蔬菜水果,而且要吃半流质食物,而且在检查之前,还要排空肠道,按照泻药说明书来服药,大便拉出来要呈水样。

如果患者有长期的服药史,需要告诉医生,若是服用抗凝药物比如阿司匹林,则至少需要停药一周。检查当天,为了防止低血糖,患者应该适当地喝些糖水。而且前去做检查的时候,必须要有家属陪同。

检查之后,医院观察半小时,若是没有不适的症状则可以离开。检查之后24小时内,患者不能开车,也不能从事任何高空作业。

听从医生的安排,严格按照要求来进行,肠镜检查就能正常安全地进行。

参考资料:[1]害怕做肠镜,选无痛还是普通肠镜?专家:事前清肠非常重要.澎湃新闻,.11.26[2]没有不舒服,到底要不要做肠镜?.医院,.2.19[3]这些人需要做胃肠镜检查.医院,.8.10

未经作者允许授权,禁止转载

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题